10月16日上午，宜黄县凤冈镇卫生院门诊室里，医生正在给前来复查的刘大妈仔细问诊。刘大妈今年62岁，慢性胃炎缠身多年，隔段时间就要复查。以前去医院检查，照例会收到血常规、B超、CT等检查单。“有时候胃只是隐隐不舒服，几百块检查费对我们普通老百姓来说负担不轻。”刘大妈坐在椅子上，翻看着手里的病历本。

　　接诊医生一边翻看她既往的检查报告，一边询问近期身体情况，反复斟酌后，只勾选了一项必要检验项目。“之前的检查结果还在有效期内，不需要重复做。”医生细心向刘大妈解释。同样一次复查，费用明显下降，刘大妈露出欣慰的笑容。

　　这样的变化，源于近年来宜黄县推行的医保基金管理突出问题集中整治行动。此前，部分医疗机构存在“小病大查”、套餐式开单等过度检查现象。重复、不必要的检查，不仅让老百姓多花冤枉钱，而且加重了就医负担，也让医保基金在“小病大查”中悄然流失。

　　以医保领域突出问题集中整治为契机，宜黄县纪委监委联合医保、卫健部门组建专项工作专班，紧盯检查开单、病历审核、收费结算等关键环节，以跟进监督推动协同发力，着力破解过度检查检验民生痛点。

　　在宜黄县纪委监委的监督推动下，县医保局依托医保大数据智能监测平台，对全县定点医疗机构诊疗数据进行常态化监测，重点筛查与病情不符的高频检查、重复化验、套餐式检查等异常线索，再结合实地稽核、病历评审、现场核查逐项核实。截至目前，全县累计检查定点医药机构171家，对多家存在过度检查问题的医疗机构责令整改，并追回违规使用的医保基金，多收取患者的费用也逐一清退返还。

　　整治不能只停留在查处个案，更要深挖根源、堵塞漏洞、惠及百姓。宜黄县纪委监委坚持以案促改、查改治贯通，在约谈提醒、追责问责相关责任人员的同时，督促医疗机构完善病历审核和检查开单复核制度，把好诊疗质控关口；推动医保、卫健部门常态化开展医护人员政策培训，引导医疗机构合理检查、合理诊疗，从源头上遏制“小病大查”。

　　除此之外，宜黄县大力推进检验检查结果互认。家住桃陂镇的李大哥对此深有体会。前段时间他在市医院做完CT，转到县医院复诊时报告单直接通用。“不用再拍片，又省下两百多块钱。”李大哥的话里透着实在的获得感。仅县第一人民医院检验结果互认一项，今年已为群众省下400多万元医疗开支。

　　重复的检查不再做，不必要的费用降了，像刘大妈一样的就诊群众，心里更踏实了。

　　一张薄薄的检查单，承载着民生冷暖，也丈量着监督的力度。一次次审慎开单，守护的是群众看病就医最朴素的期盼。（周和红 熊 波）