
考虑到实际情况,河南设定了10种可以不互认的情形。人民网记者 王佩摄
河南省人民医院豫东北医院肾内科诊室,门被推开,50多岁的张女士走进来,手里攥着一沓检查单。
“医生,这是刚在梁山县查的……能用不?”她语气里带着试探。张女士来自山东省梁山县,两天前在当地做了肾功能检查。
“能用。”坐诊医生苗风楠回答,“近期做过的检查,就不用重做了。”
张女士愣了一下,随即笑了:“我还以为跨省看病,一切得从头来呢。”
一张检查单的“跨省之旅”,背后是一场刀刃向内的改革——检查检验结果跨区域、跨机构互认。
过去群众常吐槽,看同一种病,换一家医院,所有检查得重来一遍,排队奔波,耗时间,还要再花钱。患者背负的是经济、时间、身心的三重负担;医院承受的是资源浪费、效率损耗;医保基金,则多支出一笔本可省下的钱。
“老大难”,难在哪?
难在“不敢认”。不同医院设备型号、试剂批次、校准方式、影像参数、参考区间都不一样。外院的结果靠不靠谱?医生心里没底。诊疗安全第一,宁可重查一遍,求个放心。
难在“不能认”。各家医院的信息系统各建各的、互不相通,无法通过信息化手段互通、互认。
群众痛点在哪,改革切口就在哪。2024年9月,河南从“检查检验结果互认”破题:打通数据,统一标准,调整机制。
建机制。工作专班建起来了,周分析、月通报、季度提示警示,一环扣一环;卫健、医保、政务数据管理等部门坐到一张桌上,协调会开了又开;互认做得好不好,连着医院绩效监测;医师该认不认,职称晋升、评先评优,都要受影响。
定规则。统一互认政策,14个配套文件先后出台;统一互认范围,同级医院间、下级对上级、医联体和对口支援医院间先行;统一互认项目,330个基层常用、跨区域高频项目入列;统一质控标准,对标国家标准,影像数据采集、上传、归集全流程规范——每一张被互认的报告,都经得起检验。
搭平台。1个省级集成平台、18个市级协同平台,省市一体化医检互认系统建成,省影像云同步上线。
攻坚,并不轻松。网络连通不畅、跨系统接口不兼容、数据传输安全问题,一道道坎摆在面前。河南省卫生健康委整合全省现有信息资源与技术力量,仅用3个月,河南省医检互认系统正式上线运行。
管理端能监测,医院端能上传,医生端能调阅;患者动动手指,在豫事办也能查到自己的历次影像和报告。

医生电脑上可以直接看到患者近期在外院的检查结果。人民网记者 王佩摄
郑州大学第三附属医院生殖医学科,主治医师于晓娜接诊了一位从安阳来的姑娘小韩。打开病历系统,电脑自动弹窗,小韩最近1个月在当地做过哪些检查,一目了然。“这几项不用重做了。”于晓娜说,“500多元的检查费,省下了。”
外地患者看病,最怕等。生殖科的检查,不少当天出不了结果。放在以前,人得留在郑州,住宿、吃饭,都是开销。如今,于晓娜会先看外院的结果,再告诉患者:哪些检查回当地做,结果出来线上预约,当天来当天走,一点不耽误。
互认不是“什么都认”。“一切必须以安全为前提。”河南省卫生健康委医政处负责同志介绍,考虑到实际情况,河南设定了10种可以不互认的情形。例如,“因病情变化,已有的检查检验结果难以反映病人当前实际病情”,就可以不予互认。也就是说,医检互认并不是“一刀切”,必须以保障医疗质量和安全为首要前提条件。
数据印证着变化。截至目前,河南已有957家二级及以上医疗机构实行检查检验结果线上互认,实现三级医院和二级公立医院全覆盖;互认项目达330项;累计互认3.04亿次,减少医疗费用支出64.54亿元,人均减少504.99元。
跨省的路,也越走越宽。河南已与山东、陕西、山西、甘肃、青海、宁夏、内蒙古、新疆及新疆生产建设兵团联合发文,推行区域医疗机构临床检验结果互认。作为全国医保影像云先行试点省份,河南数字影像已接入国家医保影像调阅体系,跨省调阅秒级完成。